健康女子吃ldquo三七rdq

本文指导专家

万晓青

药剂科副主任(中药房主任)，主任中药师，浙江省中医药学会中药分会常务委员。主要研究方向为中药在心血管疾病的应用、抗衰老中药的应用、中医药养生保健。主持或参与厅局级以上课题3项，发表专业学术论文10余篇，编写中药科普书籍2册，参与编写专著2册。

每到冬季或者身体虚弱的时候，很多人习惯采用药补的方法，自己去药店买点中药材，或者自行采挖中药材进补，殊不知如果药补不当，中药也有可能变*药。

据统计，近年来，每年都有近千例药物性肝损伤患者，其中因错误或不合理使用中草药引起的就占到了50%！

自家种的“三七”吃出病

58岁的张女士三个月前开始出现腹胀、食欲差，总觉得累、没劲儿。医生对她的病情感到十分困惑：她的肝损害很严重，但这么短的时间内进展成肝硬化不太可能；采用补蛋白、利尿等常规治疗肝硬化的手段也不见效，基本可以排除肝硬化。

可到底是什么原因引起这么严重的肝损害，医生再找张女士详细了解情况。在问到“您生病前吃没吃过什么保健品”时，张女士想起自己曾经吃过自己种的“三七”，原因是“听说三七能强身健体”。

医生们心里有谱了。进一步做检查， 的诊断证实了医生的判断：张女士得的不是肝硬化，而是一种叫肝窦阻塞综合征的少见疾病。经鉴定，张女士所服用的“三七”，不是药典收录的三七，而是与三七有相似疗效的植物——菊三七，也叫土三七。土三七含有吡咯烷类生物碱成分，能造成人的肝脏损伤。张女士的肝脏受损严重， 只有进行肝移植才可能赢得一线生机。

此“三七”非彼“三七”

医院药剂科副主任(中药房主任)万晓青主任中药师称，药典收录的三七属于五加科人参属，以根、根茎入药，无*，是名贵中药材，可散瘀止血、消肿止痛，用于咯血、吐血、便血、外伤出血、胸腹刺痛、跌扑肿痛等，被历代医家视为药中之宝。土三七是菊科千里光属植物，现实生活中，人们常常把“土三七”混淆为“三七”，其实它们是完全不一样的药物。两者虽然在功效上有相似之处，均有散瘀、消肿止痛的功效，但来源完全不同，更重要的是*性不同。土三七含有吡咯烷类生物碱成分，长期或大量服用具有很强的肝*性。

三七属于珍贵中药，对生长环境要求较高，主要产在云南和广西。菊科土三七对生长环境要求较低，自己栽种非常方便。因此在我国一些山区、农村广为栽植，因能活血、消肿，常在跌打损伤、止血的偏方中使用，很多人要么大剂量煮服土三七水治疗跌打损伤，要么长期服用土三七泡酒作为养生保健，由此而产生的药害事件时有发生。

现在网上有很多卖三七的网站，很多患者都是从网上购买三七或三七粉，而叫三七的药材很多，常见的还有水田七、景天三七、藤三七等，品种质量非专业人士根本无法辨别，无疑给健康带来了隐患。万晓青提醒，不仅仅是选择三七或三七粉，凡是购买中药材，一医院，自行采挖的中药材一定要请专业人士鉴定把关，听从使用建议。

何首乌生熟功效大不同

药物性肝损伤特点各有不同，除了因服用土三七这样的单味中药而导致肝小静脉闭塞，还有一类是以胆汁淤积为主，患者会出现皮肤骚痒、眼睛和皮肤泛*。其中比较常见的一类是服用何首乌等引起肝细胞损伤，表现为转氨酶升高以及因肝细胞受损影响到胆汁代谢异常而导致*疸。

万晓青说，何首乌是我国特有的一味中药材，已有三千年的药用历史，其茎、根皆可入药，而且药用价值很高，被人们视为与人参一样的高级滋补佳品和良药。但需要提醒的是，何首乌有生熟之分，两者的功效大不相同。

医生开何首乌时，药房提供给患者的是“制何首乌”，只有写明生何首乌时才发生品。药典明确将首乌分为制首乌和生首乌两种，制首乌也就是熟何首乌，具有补肝肾、益精血、乌须发等功效，制首乌的九制工艺已经成为非物质文化保护遗产，古法的九制何首乌，就是将何首乌通过添加茯苓、牛膝、黑豆、地*等十三种辅药，用特制铜刀切制，历经九蒸九晒秘制而成。通常的药用制首乌是用10%的黑豆汁长久地蒸或炖至内外呈棕褐色而成。

制何首乌有其特定的炮制标准，现在网上很多制首乌质量都达不到药用标准，随意购买未经过规范炮制的首乌，会直接威胁健康而引起肝损伤。生何首乌具有清热解*、泻火通便的功效，生何首乌里含有致泻的蒽醌类化合物，具有一定肝*性，而炮制合格的制首乌中蒽醌类化合物会大大减少，卵磷脂、转化糖等含量会显著增加而起到一定的补益作用。

编辑：俊审核：婷

来源：北京晚报

医院综合整理、编辑

版权归原作者所有

如有违规、侵权请联系我们