（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《中医方剂学》
你好，我是中医人，文君然。
昨天，我给大家伙出了一道辨证题。
让人欣喜的是，不少朋友都给出了，和实战完全一致的答案。
没错，就是丹栀逍遥散。
请允许我，再把这个事儿，简单地说一说。
有一个女性，当时年纪是45岁。
她从3年前开始，就发现自己的脖子，有一些面积很小、颜色很淡的黑斑。看上去，如煤烟熏过一样。
一开始，此人还没怎么在意。
后来，她发现，这小黑斑的面积在不断加深，颜色在不断加重。终于有一次，她在和同伴洗澡的时候，被人发现了这个问题。
到这时候，此患忽然明白过来，这个事儿不能再拖了，必须去看一看。
于是，找中医求治。
刻诊，见患者脉象弦而细数，舌苔薄*而干，舌边尖红。
细问得知，患者月经不准，烦躁易怒。
看皮肤，发现脖颈两侧，有巴掌大的黑斑。患者说了，这东西不痛也不痒。
医家又仔细查看，发现患者的面部，似乎也有类似的小黑斑出现了。
了解到这些情况以后，医家给开了一张方子。但见——
柴胡、白术各10克，当归、白芍、茯苓、黑栀子、熟地、山萸肉、制首乌各15克，丹皮12克，薄荷6克，丹参30克。
每日一剂，分2次水煎服。
结果如何？患者服用25剂以后，黑斑开始有所消退。即便颜色没有完全变为正常，也开始呈现浅褐色，比以前淡了很多。
然后，医家嘱咐，改用逍遥丸配合六味地*丸来善后。
四个月以后，患者黑斑完全消失，生活恢复正常。随访一年，未曾复发。
这就是医案的基本经过。
其实，这里的学问，也很好理解。
正如不少朋友们所说，患者属于肝郁化火。
患者脉弦数，舌苔薄*而干，舌边尖红，性情急躁，年过四旬，这一看就知道，考虑肝郁化火啊，对不对？
肝郁化火，热邪循经来到头面脖颈，于是造成局部皮肤颜色改变。
这个过程，真的好像是被“煤烟熏过”。肝火，烧起来，那不得“冒烟”吗？它这边一冒烟，直接就往上熏呗，于是把头面给熏黑了。黑斑，就这么来的。
所以说，治疗起来，就是疏肝解郁、清热去火。
来看看当时医家的配伍——
柴胡、白术各10克，当归、白芍、茯苓、黑栀子、熟地、山萸肉、制首乌各15克，丹皮12克，薄荷6克，丹参30克。
很显然，这是丹栀逍遥散（也被人称为加味逍遥散）的加减。其中，丹皮和栀子，负责清肝火。逍遥散本身，疏肝健脾。
在这个基础上，用丹参来活血凉血，宁心安神，用制首乌、山萸肉、熟地来滋补肝肾精血。这就是基本意图。
根据这个结果，昨天，有不少读者朋友，都给出了标准答案。文老师思来想去，决定按照回答的先后顺序来择取，于是就有了下面六位幸运读者。他们分别是：“青衫客”、“今夜无眠”、“秋语”、“戈痕夕”、“LK”、“三眼慎易”。截图如下：
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好了。这个事儿，我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。
文君然