慢性肝炎早期肝硬化
云茯苓9克建泽泻9克炒杭芍12克粉丹皮9克制首乌30克佛手片12克全瓜萎9克法半夏9克川郁金9克川楝子9克延胡索9克北沙参12克半枝莲9-12克水煎温服
[加减]
纳差者,加白蔻仁6克,或加煨草果5克,和胃健脾,以增进纳食。
腹胀运迟者,加鸡内金9克、缩砂仁6克,或加草蔻仁6克,健胂和胃,化瘀消胀。
胸膈闷满者,改佛手片为陈枳壳9克,利气降逆以宽胸。
胁痛重者,加赤丹参12克、嫩桑15克,疏肝行瘀以止痛。
肝脾肿大,肝脏早期硬化者,加苏泽兰30克、炙鳖甲15克、化瘀消胀,散结止痛。
个别患者可以出现轻度*疸,在10至20个单位之间者,加茵陈蒿15至20克,改制首乌为何首乌30克,清利湿热,疏肝退*。
舌苔厚腻,口臭难闻者,加天花粉12克,或加粉葛根9克,以清降胃浊。
转氨酶高者,加板兰根9克、增半枝莲为15克,清热解*,以清血液中之瘀浊。
脉左弦、关尺大,偏于肝脾郁陷者,去建泽泻,加粉甘草6克、软柴胡9克、赤丹参15克、苏泽兰15克、活血化瘀,以升肝脾之郁陷。
脉沉细,关尺略显,无热象者,加桂枝木6至9克,以升肝气之下陷。生姜辛辣,若非气逆作呕,饮食即吐者,酌加煨生姜6克,降冲逆以止呕吐外。一般不用。
征之临床,此症可分早、中、晚三期。早期者,初转为慢性肝炎,湿热尚较明显,故治疗仍需偏于清利湿热,以轻清不伤正气之品为宜。中期者,系慢性肝炎迁延不愈,气滞血瘀明显,治疗以疏调气血为宜。晚期者,肝脾均已肿大,肝脏硬变,既见脾肾寒湿之象,又见肝胆燥热之征,故治疗既要健脾渗湿,柔肝止痛,还需化瘀软坚。能攻则攻,不能攻则守,攻守适宜,步步为营,俾使正气渐复,邪气渐退,病情也随之逐渐好转以至全愈。
治慢性肝炎丸药方:
[功能]健脾舒肝,和胃平胆,化瘀止痛,滋养精血。
[组成]
云茯苓75克建泽泻60克银柴胡45克炒杭芍60克
全当归45克法半夏60克赤丹参75克川厚朴45克
大野*75克桑白皮60克草蔻仁45克粉丹皮45克
广桔红60克川郁金60克苏泽兰克鹅枳实30克
焦内金45克怀山药克制首乌75克炒杏仁60克
延胡索45克降真香60克生白术45克缩砂仁45克
广木香30克
[制法]共为细粉,炼蜜为丸,每丸重10克。
[用法]每早晚各服2~3丸,温开水送服。头痛、胸闷不适者,用柴胡煎汤送服;腹痛腹胀者,用生姜煎汤送服。
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