何首乌是临床常用的一味中药，有安神、补肾、强身、乌发等功效。有关何首乌致肝损害的文献较多。分析用药原因，因治疗脱发和白发用药的占一半以上。
不管何首乌口服复方煎剂或含何首乌中成药，单味将何首乌泡水喝，或者将何首乌泡酒饮，或直接食用何首乌等，甚至用何首乌煎水洗头，多有导致肝脏损害出现。
何首乌相关肝损害一般出现在服药2周左右，最长的24周，最快的6～7天。首发症状均为乏力、食欲不振、尿*，继而发生皮肤、巩膜*染，少数患者伴恶心、厌油、腹胀等消化道症状，也有患者伴皮肤瘙痒。化验检查均有不同程度的肝功能损害，如谷丙转氨酶或谷草转氨酶升高,同时,血清总胆红素和结合胆红素也有轻度或中度升高。
现代研究证实，生何首乌经过黑豆汁浸泡、蒸晒等炮制后，可将具有泻下作用的结合蒽醌水解为游离蒽醌，*性减少。而蒽醌类衍生物如大*酸、大*素等对肝脏有一定的*性。急性*理试验证明，生何首乌的*性要比制何首乌大20～60倍。
制何首乌”也没有能够完全祛除有*物质。临床发现，有的患者服用的是制何首乌，无论是单味应用，还是复方汤剂，甚至像首乌片、首乌丸一类的中成药，也会出现肝损害的严重不良事件。多数学者倾向认为，目前制何首乌的炮制方法和工艺还不足以完全去除何首乌中的有*物质。
使用何首乌剂量过大疗程过长。一般说，何首乌的用量标准为每日小于12克，滥用可导致肝损害——药物性肝炎。此外，有的患者延长使用何首乌的疗程，甚至长期应用何首乌及其制剂，结果造成肝损害。连续用药一般不宜超过2周，如有必要延长疗程，中间应有1周左右的间歇期，以防止何首乌中的*性物质在体内蓄积。
高敏人群使用何首乌有些人可能有特异体质或存在家族遗传倾向，这些人比普通人对何首乌*性成分更加敏感，若患者既往有类似发病史及家族史，应尽量避免应用何首乌及其制剂，特别是重复使用。既往有肝病史者，也应慎用何首乌及其制剂。
药物、饮食存在配伍禁忌。:“首乌为益血之药，忌与天雄、乌头、附子、仙茅、姜、桂等诸燥热药同用”。《本草备要》记载何首乌“忌诸血、无鳞鱼、葱、蒜、铁器”“忌铁”,包括给新鲜何首乌去皮，不能用铁质刀具、蒸煮不能用铁锅等。同样，何首乌也不宜与生铁落、代赭石等含铁药物配伍使用。还有研究指出，何首乌的醇提物的*性远大于水提物。因此，用何首乌泡酒，长期作滋补酒饮用，也是不可取的。
何首乌相关性肝损害虽然并不常见，但亦绝非偶然。究其原因，其中有药物本身质量及*性的因素，有患者体质和遗传方面的因素，但是，归根到底还是合理用药的问题。
因此，大家不要盲从相信那些所谓“自然疗法”“天然药物”“传统补药”“ 安全无*”等不科学、不负责任的宣传，理性地对待和尽量避免何首乌的不良反应，保障安全用药，合理用药，将损伤减少到 程度，维护身体健康。
后记，听说老吴经过医师积极抢救，病情已经有了明显好转。
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