北京白癜风医院 https://disease.39.net/yldt/bjzkbdfyy/药师说药事中药何首乌为蓼科植物何首乌的干燥块根，主要被用于生发乌发、强壮筋骨、解毒去疟及补肝肾。在脱发、白发、心血管疾病、皮肤疾病等治疗中起重要作用。作为著名传统补益中药，历代本草著作少有述其安全性问题。但在《本草汇言》中“生用气寒，性敛有毒；制熟气温，无毒”。故临床上常用制何首乌居多。就目前来看，我们广大患者使用何首乌的方式很多，除了传统的中成药、中药汤剂外，还包括部分患者自发用药，如泡酒、煮茶及打粉冲服等。以上服用何首乌的方式是否安全与合理，需要中医药从业者的正确指导。何首乌临床研究近年来在何首乌的临床应用中发现，服用生首乌与制首乌均可导致肝损伤的出现。国家药监局曾提示何首乌诱发肝损伤的风险并要求修改首乌丸、首乌片等口服制剂说明书的不良反应与禁忌部分。那么何首乌的肝损伤具有普遍性么？答案是不具有。医院第五医学中心肖小河教授团队首次发现何首乌诱发特异质肝损伤的易感基因HLA-B*35:01。这一发现表明，何首乌仅对极少数特定人群有肝损伤风险，对绝大多数人是安全的。易感人群何首乌的相关肝损伤多见于免疫异常活化类患者，也就是说，中医辩证阴虚火旺、热毒内蕴者，是何首乌肝损伤的易感人群。这类人群一般都是自身免疫紊乱，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、湿疹、皮炎患者。当然有慢性肝脏疾病的患者同样应慎重服用何首乌制剂。规范用药在临床应用何首乌及相关制剂要综合考量。要做到规范用药，参照版中国药典用量生首乌为3-6g,制首乌为6-12g。此外，部分患者出于保健目的，常将何首乌泡酒，打粉服用，这些方式会增加中毒的风险，应避免选用。临床上使用何首乌还应合理配伍，勿与铁器、附子、仙茅、猪、羊血、萝卜、葱、蒜及对乙酰氨基酚合用，与茯苓、甘草配伍减毒效果好。综上所述，何首乌除了对极少数特异质人群有肝损伤风险。其他患者人群在医生和药师指导下合理使用并监测肝功能，安全性是可以保证的。—END—来源：医院
