（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《中医病因病机学》、《中医睡眠医学》
你好，我是中医人，文君然。
前几天，我给大家说了，中医关于调气治疗失眠的经验。
我说，气不顺，这人就睡不好。
其实，导致人失眠的，除了气不通顺，还有血不通顺。
血不通顺，人也别想睡好觉啊。
我给你举个例子，帮你体会吧。
我国首届国医大师称号获得者，何任老前辈，曾经治疗过这么一个患者。
这个人，女性，当时是49岁。
她从十年前开始，就睡不好觉。用各种方法，只能勉强维持。
最近这两年，或许是受到更年期的影响吧，她睡觉更不好了，每天晚上顶多睡仨小时。如果遇上白天有事儿不顺心，那好了，她这一宿就别想睡着。
最初，她曾经服用过助眠的西药，也确实见到效果了。但是后来，用量越来越大，效果越来越差。
随后，她又求治中医。有的人，说她肝肾阴虚。有的人，说她心火偏旺。有的人，说她肝郁气滞。但是无论用什么思路治，效果都不好。
，此人慕名求治何任前辈。
何任前辈一看，患者脉象沉涩，舌苔薄腻，舌质偏暗。细问得知，患者平日大便偏干，遇事容易心烦易怒。整个人看上去，面容憔悴消瘦。显然，她被失眠折磨得够呛。
何任前辈揣度良久，书方一首。但见——
桃仁15克，红花9克，赤芍12克，当归15克，生地*15克，川芎12克，川牛膝12克，柴胡10克，枳壳15克，首乌藤30克，丹参20克，姜半夏9克，生甘草6克，佛手片9克。
所有这些，水煎服，一共开7剂。
结果如何？患者服用2剂以后，睡眠质量明显好转，最多能睡5小时。服药7剂以后，夜里睡眠能达到6到7小时。患者心中惊喜万分。
这时候，原方去掉姜半夏（因为当时患者舌苔不再偏腻了），生甘草改为炙甘草，继续投14剂。
最终，患者睡眠质量稳定，随访半年，未曾复发。
这是在年，于《上海中医》杂志上刊发的验案。我把其中的主要内容，给你简单复述了一下。
现在，我们就得分析，这里的学问了。
首先，我提醒你体会患者的舌脉。他的脉，偏沉涩。舌头颜色，偏暗。
这说明什么？是不是有淤血啊？淤血阻滞，脉道不通，所以脉涩。舌头血运不畅，所以舌暗。
我在开篇处讲了。气不通顺，人睡不好。血不通顺，人也睡不好。对这个患者来讲，很明显，她就是血瘀，血不通顺，才睡不好、早醒的。
为什么会这样？
中医认为，人体的气（主要指的是卫气），行于阴，人就入睡，行于阳，人就醒来。
血，是属于阴的，行于体内。当卫气来到体内的时候，走了一会儿，忽然发现，有严重的血瘀，血的流淌滞涩。这个时候，就相当于被告知“此路不通”。卫气没办法，得，阴走不了，咱走阳吧。于是，它又重新行于阳。这么一来，人就跟着醒了。
你看，这就是淤血导致人失眠、早醒的原因解释。当然，我这么解释，只是为了形象、好理解，不见得完全准确。您就包涵着看吧。
那如何才能解决问题呢？就得活血化瘀，让卫气行于阴的过程，变得通畅。这样，它一条路跑到黑，一直跑到天亮。人也就跟着一觉到天亮了。
怎么实现这个目的呢？来看看当时医家用的配伍——
桃仁15克，红花9克，赤芍12克，当归15克，生地*15克，川芎12克，川牛膝12克，柴胡10克，枳壳15克，首乌藤30克，丹参20克，姜半夏9克，生甘草6克，佛手片9克。
这个配伍，显然是血府逐瘀汤的化裁。
其中，桃仁、红花、赤芍、当归、生地、川芎、牛膝、丹参，这些都是用来养血活血、化瘀通脉的。解决的，就是血瘀。
在这个基础上，用姜半夏化痰。为啥？因为患者舌苔腻。血瘀日久，难免生痰湿，所以用姜半夏来化痰湿。
然后，用柴胡、枳壳、佛手来理气疏肝。血为气之母。血瘀日久，气机必然滞涩。所以，理气很有必要。
，加一点首乌藤，用于安神助眠。
你看，这个配伍思路，还是很容易理解、一目了然的。
当然，医案里这个患者，她的病情也有一定迷惑性。比如说，她年纪正值围绝经期，容易让人联想到更年期综合征。她又喜欢生气、遇到不快之事失眠加重。这又让人想到肝郁气滞、肝肾阴虚。但是，如果我们能仔细地结合其舌脉特点，还是不难看出其问题本源的。可见，中医治病，必须以舌脉为基础。
文老师把这个治疗经验，解读出来，和你分享，目的是请你对这种失眠的病因病机，有所了解。你要记住，血不通，所以醒得早，甚至根本睡不着。长期受失眠困扰的朋友，得认真反思了。
当然，任何经验，都要结合个人的实际情况，再来借鉴。所以对非专业读者朋友来说，你 还是在中医师的辨证指导下来借鉴、应用。中医，不是万能的，更不是谁都适合的。
好了。就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。
文君然